تسكين الألم أثناء الولادة في حالة وفاة الطفل

من المرجح أن تكون الولادة بعد وفاة طفلكِ تجربةً صعبةً للغاية من الناحية العاطفية لكِ ولمن حولكِ. فريق الرعاية الصحية موجودٌ لدعمكِ وإرشادكِ خلال هذه المرحلة، جسديًا ونفسيًا.

رغم أن فكرة الولادة الطبيعية قد تكون مزعجة، إلا أن طبيبكِ غالباً ما ينصح بها لقلة المخاطر الصحية وسرعة التعافي الجسدي. وكما هو الحال في أي ولادة، ستتلقين الرعاية من قابلة متمرسة، وسيتم توفير غرفة خاصة لكِ، إن أمكن، حيث يمكن لشريككِ البقاء معكِ. هنا، نرشدكِ إلى خيارات تخفيف الألم المتاحة أثناء الولادة.

ما هي خياراتي لتخفيف الألم أثناء الولادة؟

بإمكان القابلة والأطباء تقديم المشورة لكِ بشأن خيارات تسكين الألم المتاحة في الجناح الذي تتلقين فيه الرعاية. وبشكل عام، تشمل خيارات تسكين الألم أثناء المخاض بعد وفاة الطفل عادةً جميع الخيارات المتاحة في أجنحة الولادة، بالإضافة إلى خيارات إضافية من مسكنات الألم.

خياراتك:

إنتونوكس® (المعروف أيضًا باسم الغاز والهواء) هو خليط من أكسيد النيتروز والأكسجين يستخدم لتخفيف الألم.

كيف تستخدم غاز أكسيد النيتروز (Entonox®)؟

إنتونوكس® هو غاز تستنشقه عبر قطعة فموية أو قناع للوجه عند الحاجة. يمكنك التحكم بكمية إنتونوكس® التي تستخدمها، ولكن للحصول على أفضل النتائج، من المهم ضبط التوقيت بدقة. ابدأ باستنشاق إنتونوكس® فور شعورك ببداية الانقباض للحصول على أقصى فائدة عند ذروة الانقباض. ثم توقف عن استخدام إنتونوكس® عند انتهاء الانقباض، واستنشق الهواء العادي بين الانقباضات.

ما هي فوائد استخدام غاز أكسيد النيتروز (Entonox®)؟

يُعدّ غاز إنتونوكس® أكثر مسكنات الألم شيوعاً أثناء المخاض. ويُفضّله الناس للأسباب التالية:

  • يعمل بسرعة ويزول مفعوله في غضون دقائق
  • لن يزيل الألم تمامًا، ولكنه قد يساعدك على الشعور بمزيد من الاسترخاء
  • يمكنك استخدامه في أي وقت أثناء المخاض
هل هناك أي آثار جانبية؟

يُستخدم غاز أكسيد النيتروز (Entonox®) بأمان لتسكين آلام المخاض منذ سنوات عديدة. وتكون الآثار الجانبية الشائعة خفيفة بشكل عام وتزول بسرعة عند التوقف عن استخدامه. وتشمل هذه الآثار ما يلي:

  • جفاف الفم
  • الشعور بالغثيان والقيء
  • الشعور بالدوار أو الدوخة أو النعاس

يساعد أخذ استراحة من استخدام غاز أكسيد النيتروز (Entonox®) بين الانقباضات على تقليل هذه الآثار غير المرغوب فيها.

ما هي المواد الأفيونية؟

المواد الأفيونية هي أدوية قوية لتسكين الألم، ويمكن تناولها عن طريق الفم أو الحقن. كما تُستخدم أيضاً في أدوية تسكين الألم التي تُعطى عبر التخدير فوق الجافية أو الحقن في العمود الفقري.

كيف يتم إعطاء المواد الأفيونية؟

عادةً ما تُعطي القابلة مسكنات الألم الأفيونية أثناء المخاض عن طريق الحقن. يبدأ الألم بالتخفيف بعد حوالي نصف ساعة من الحقن، وقد يستمر لعدة ساعات. تقول بعض النساء إن حقنة الأفيون تجعلهن يشعرن بمزيد من الاسترخاء وتقلل من قلقهن بشأن الألم.

ما هي الآثار الجانبية للمواد الأفيونية؟
  • قد تجعلك تشعر بالنعاس
  • قد تُسبب لك هذه الأدوية الشعور بالغثيان، ولكن يُمكن إعطاؤك دواءً مضادًا للغثيان لهذا الغرض.
  • قد تؤدي الجرعات العالية من المواد الأفيونية إلى إبطاء التنفس؛ وهذا نادر الحدوث جدًا مع الجرعات المُعطاة أثناء المخاض.
ما هي الحقن فوق الجافية؟

التخدير فوق الجافية هو حقنة تُعطى في الظهر لتسكين الألم في جزء من الجسم. يُعدّ التخدير فوق الجافية من أكثر طرق تسكين آلام المخاض تعقيدًا، ويُعطى بواسطة طبيب التخدير. طبيب التخدير هو طبيب مُدرّب تدريبًا خاصًا على إعطاء التخدير وتسكين الألم. 

حقائق عن التخدير فوق الجافية:
  • قد تكون الحقن فوق الجافية الطريقة الأكثر فعالية لتسكين آلام المخاض
  • عندما يتوفى طفلك قبل الولادة، قد تكونين أكثر عرضة لخطر النزيف أو العدوى، لذا سيقوم طبيب التخدير بمراجعة ومناقشة تاريخك الطبي ونتائج فحوصات الدم قبل إدخال إبرة التخدير فوق الجافية لضمان انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
  • في حالة التخدير فوق الجافية، يقوم طبيب التخدير بإدخال إبرة في الجزء السفلي من ظهرك ويستخدمها لوضع قسطرة فوق الجافية (أنبوب رفيع جدًا) بالقرب من الأعصاب في عمودك الفقري
  • يُترك قسطر التخدير فوق الجافية في مكانه بعد سحب الإبرة، حتى يُمكن إعطاؤكِ مسكنات الألم من خلاله أثناء المخاض. قد تكون مسكنات الألم مخدرًا موضعيًا لتخدير الأعصاب، أو جرعات صغيرة من المواد الأفيونية، أو مزيجًا من الاثنين.
  • قد يستغرق مفعول التخدير فوق الجافية 40 دقيقة لتخفيف الألم (بما في ذلك الوقت اللازم لإدخال قسطرة التخدير فوق الجافية).
  • لا ينبغي أن يجعلك التخدير فوق الجافية تشعرين بالنعاس أو الغثيان
  • يمكن عادةً زيادة جرعة التخدير فوق الجافية لتوفير التخدير وتسكين الألم إذا كنتِ بحاجة إلى استخدام جهاز شفط الجنين أو الملقط أو الولادة القيصرية

تتوفر معلومات أكثر تفصيلاً حول التخدير فوق الجافية على صفحة معلومات التخدير فوق الجافية الرئيسية لدينا (يرجى ملاحظة أن هذه الصفحة قد تذكر آثارًا على الطفل لا تتعلق بك).

التسكين الوريدي الذي يتحكم فيه المريض (PCIA) هو طريقة لتخفيف الألم حيث يمكنك إعطاء نفسك (إدارة ذاتية) الأدوية الأفيونية باستخدام مضخة متصلة بالتنقيط.

ما هو التسكين الوريدي الذي يتحكم فيه المريض (PCIA)؟

يمنحك جهاز PCIA التحكم الكامل. ما عليك سوى حمل زر في يدك. عندما تحتاج إلى تسكين الألم، اضغط على الزر وسيتم توصيل كمية صغيرة من مسكن الألم القوي عبر أنبوب في يدك.

يُستخدم التخدير الموضعي المُتحكم به من قبل المريض (PCIA) أحيانًا بدلًا من التخدير فوق الجافية لتسكين الألم أثناء المخاض. قد يكون هذا خياركِ المُفضل، أو قد تكون هناك أسباب تمنعكِ من استخدام التخدير فوق الجافية. تُسمى الأدوية المُستخدمة في التخدير الموضعي المُتحكم به من قبل المريض (PCIA) ريميفنتانيل أو فنتانيل. قد تسمعين هذه المصطلحات. قد لا يتوفر التخدير الموضعي المُتحكم به من قبل المريض (PCIA) في جميع غرف الولادة.

تعمل الأدوية المستخدمة في التخدير الموضعي أثناء الولادة بسرعة، ولكن لفترة قصيرة فقط. وهذا يجعلها خيارًا جيدًا لتخفيف آلام المخاض.


ما مدى فعالية التسكين الوريدي الذي يتحكم فيه المريض؟

عند سؤال النساء عن أنواع تسكين الألم المختلفة أثناء المخاض، يقلن إن التخدير الموضعي المُتحكم به من قبل المريض (PCIA) أفضل من حقن مسكنات الألم الأخرى (مثل البيثيدين والمورفين والديامورفين)، ولكنه ليس بنفس فعالية التخدير فوق الجافية. قد تختلف تجربتكِ. قد يكون من الممكن الاستمرار في استخدام غاز التخدير بالإضافة إلى التخدير الموضعي المُتحكم به من قبل المريض.

هل هناك أي مخاطر من استخدام المسكنات الوريدية التي يتحكم بها المريض؟

قد يكون للأدوية المستخدمة في العلاج التسكيني الذاتي للمريض بعض الآثار الجانبية:

  • قد يؤدي ذلك إلى إبطاء تنفسك
  • يمكن أن تتسبب في انخفاض مستويات الأكسجين لديك
  • قد تسبب لك الحكة
  • قد تجعلك تشعر بالغثيان
  • قد تجعلك تشعر بالنعاس.

عادةً ما يسهل علاج هذه المشاكل، ولكنها تستدعي مراقبة دقيقة وقد تحتاج إلى الأكسجين. سيقوم طبيب التخدير بتقييم حالتك في حال حدوث أي من هذه المشاكل. إذا كانت هناك أي مخاوف بشأن عدم أمان استخدام جهاز التسكين الذاتي المُتحكم به من قبل المريض (PCIA)، فسيشرح لك فريق التخدير ذلك ويقدم لك خيارات بديلة لتسكين الألم.

هل توفر جميع غرف الولادة مسكنات الألم الوريدية التي يتحكم بها المريض؟

لا توفر جميع غرف الولادة مسكنات الألم عبر جهاز التحكم الذاتي في تسكين الألم. اسألي طبيبة التوليد عن الخيارات المتاحة في مستشفاكِ. سيناقش طبيب التخدير معكِ خيارات تسكين الألم ويساعدكِ على اختيار الأنسب.

تشمل مسكنات الألم الخفيفة (أو البسيطة) الباراسيتامول ومضادات الالتهاب، والتي يمكن تناولها عن طريق الفم أو الحقن. ويمكن استخدامها بمفردها أو مع أدوية أو علاجات أخرى.

لا يُسمح عادةً بتناول الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك أو النابروكسين، أثناء الحمل، ولكن يُمكن استخدامها في حالة وفاة الجنين. سيناقش طبيبكِ مدى ملاءمتها لكِ.

آلة عشرات
  • التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) هو طريقة لتخفيف الألم باستخدام تيار كهربائي خفيف.
  • يُمرر تيار كهربائي خفيف عبر أربعة أقطاب مسطحة تُلصق على ظهرك، مما يُسبب شعورًا بالوخز. يمكنك التحكم في قوة التيار بنفسك. يُفيد هذا أحيانًا في بداية المخاض، خاصةً لتخفيف آلام الظهر. إذا استأجرتِ جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)، يمكنكِ البدء باستخدامه في المنزل. كما تُوفر بعض المستشفيات أجهزةً للإعارة.
  • بينما تستطيع بعض النساء إدارة عملية الولادة بمساعدة جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) فقط، فمن الشائع الحاجة إلى بعض مسكنات الألم الأخرى في وقت لاحق من الولادة.
العلاجات التكميلية

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على صفحة العلاجات التكميلية الخاصة بنا.

أين يمكنني الحصول على مزيد من المعلومات؟

يتواجد فريق الرعاية الصحية الذي يعتني بكِ لدعمكِ وإرشادكِ والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديكِ أو لدى شريككِ. قد يكون طبيب التخدير المناوب في غرفة الولادة هو الشخص الأنسب لمناقشة خيارات تخفيف الألم معكِ.
 
قد تجد بعض صفحات المعلومات الأخرى على موقعنا الإلكتروني مفيدة، ولكن يرجى ملاحظة أن هذه الصفحات لم تُكتب خصيصًا لحالة وفاة طفلك، لذا فقد تذكر آثارًا على الطفل لا علاقة لها بك.

تقدم مؤسسة "ساندز" الخيرية، المعنية بالإجهاض ووفاة المواليد، الدعم لكل من تأثر بوفاة طفل رضيع. لديها خط مساعدة مجاني يمكنكم الاتصال به من الساعة العاشرة صباحاً حتى الثالثة عصراً من الاثنين إلى الجمعة، ومن السادسة مساءً حتى التاسعة مساءً أيام الثلاثاء والأربعاء والخميس.

انضم إلى جمعية المحاسبين الإداريين في أوهايو

انضم إلى OAA

اغلاق

Our cookies

We use cookies, which are small text files, to improve your experience on our website.
You can allow or reject non essential cookies or manage them individually.

Reject allAllow all

More options  •  Cookie policy

Our cookies

Allow all

We use cookies, which are small text files, to improve your experience on our website. You can allow all or manage them individually.

You can find out more on our cookie page at any time.

EssentialThese cookies are needed for essential functions such as logging in and making payments. Standard cookies can't be switched off and they don't store any of your information.
AnalyticsThese cookies help us collect information such as how many people are using our site or which pages are popular to help us improve customer experience. Switching off these cookies will reduce our ability to gather information to improve the experience.
FunctionalThese cookies are related to features that make your experience better. They enable basic functions such as social media sharing. Switching off these cookies will mean that areas of our website can't work properly.

Save preferences