الصداع بعد الحقن فوق الجافية أو الحقن النخاعي

• قد يكون الصداع شديداً
• غالباً ما تشعر به في مقدمة أو مؤخرة رأسك
• قد يزداد الشعور سوءًا عند الجلوس أو الوقوف، ويتحسن عند الاستلقاء.
• قد تعاني من ألم أو تيبس في الرقبة
• قد تشعر بالمرض وتصاب بحساسية للضوء
• يبدأ عادةً بعد يوم واحد إلى أسبوع واحد من التخدير.

يقع الدماغ والحبل الشوكي داخل كيس مملوء بسائل يُسمى الأم الجافية. يحدث الصداع الناتج عن تسرب بعض هذا السائل وانخفاض الضغط حول العمود الفقري والدماغ. قد يحدث هذا بعد التخدير النخاعي أو فوق الجافية إذا اخترقت الإبرة هذا الكيس عن طريق الخطأ.
 
إذا جلست أو وقفت، قد ينخفض ​​الضغط في الأم الجافية أكثر، مما قد يزيد الصداع سوءًا. أما إذا استلقيت، فيرتفع الضغط وقد يخف الصداع. 

إذا أصبت بصداع، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك في البداية:

• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين
• شرب الكثير من السوائل
• يمكن أن تساعد المشروبات التي تحتوي على الكافيين (القهوة، الشاي، الكولا).
• تجنبي الإجهاد أو رفع أي شيء أثقل من طفلك.
• الاستلقاء قد يساعد في تخفيف الألم. 

ينبغي عليك الاتصال بقابلة التوليد أو فريق المستشفى أو زيارة قسم الطوارئ في الحالات التالية:

• لا يتحسن الصداع بعد تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
• يزداد الصداع سوءًا
• أنتِ غير قادرة على رعاية طفلك أو القيام بالمهام اليومية العادية
• لديك مشاكل في الرؤية والسمع
• تشعر بالنعاس أو المرض أو الارتباك. 

قد يُنصح بالعودة إلى المستشفى ليتمكن الفريق الطبي من تقييم حالتك والتأكد من عدم وجود أسباب خطيرة أخرى للصداع. في حال الاشتباه بصداع ناتج عن ثقب في الأم الجافية، سيقوم أحد أطباء التخدير بفحصك. إذا كنتِ تعانين من صداع بعد الولادة، يمكنكِ عادةً إبقاء طفلكِ معكِ في المستشفى. 

إذا اشتبه الفريق الطبي في إصابتك بصداع ناتج عن ثقب في الأم الجافية، ولم تُجدِ المسكنات نفعًا، فقد يُقترح عليك إجراء يُسمى رقعة الدم فوق الجافية. يُشبه هذا الإجراء إلى حد كبير التخدير فوق الجافية، ويُجرى عادةً بعد يومين من بدء الصداع. تُشير الأدلة إلى أن رقعة الدم فوق الجافية تكون أكثر فعالية عند إجرائها بعد 48 ساعة أو أكثر من بدء الصداع الشديد.
 
أثناء إجراء حقنة الدم فوق الجافية، تُسحب كمية قليلة من دمك من ذراعك وتُحقن في ظهرك. يعمل الدم على سد الثقب في الأم الجافية ومنع تسرب المزيد من السوائل. هذا يساعد على عودة الضغط إلى طبيعته، مما يُخفف الصداع. ستحتاج إلى الاستلقاء بشكل مستقيم لمدة ساعة إلى ساعتين على الأقل بعد الإجراء.

من بين كل 100 شخص خضعوا لعملية رقعة الدم، شعر 60 إلى 70 شخصًا بتحسن، بينما لم يشعر 30 إلى 40 شخصًا بذلك.

• قد يكون الإجراء غير مريح
• قد تظهر كدمات في موضع الحقن.
• قد يسبب ذلك ألمًا وتيبسًا في الظهر، وقد يستمر ذلك لبضعة أسابيع.
• قد يتسبب ذلك في حدوث ثقب آخر في الأم الجافية، مما قد يزيد الصداع سوءًا.
• هذا الخطر هو نفسه خطر الإصابة بصداع ناتج عن ثقب في الأم الجافية في المقام الأول.

يجب عليكِ طلب المساعدة الطبية فوراً من القابلة أو زيارة قسم الطوارئ إذا كنتِ قد خضعتِ لحقنة دموية فوق الجافية وكنتِ:

• صعوبة في التبول
• يعاني من سلس البراز
• أعاني من ألم شديد في الظهر
• فقدان الإحساس أو الحركة في ذراعيك أو ساقيك
• يشعر المريض بتوعك ويصاب بالحمى
• ظهور صديد أو احمرار حول موضع الحقن.