حول التخدير فوق الجافية
التخدير فوق الجافية هو نوع من التخدير يتم فيه إدخال أنبوب بلاستيكي رفيع جدًا (قسطرة) في ظهرك. يستخدم طبيب التخدير هذه القسطرة لإعطائك مسكنات الألم لتخفيف الألم أو تخدير الجزء السفلي من جسمك. تبقى القسطرة في ظهرك، ويمكنك الحصول على المزيد من مسكنات الألم إذا احتجت إليها.
تُستخدم حقن التخدير فوق الجافية عادةً لتسكين الألم أثناء الولادة لتخفيف آلام المخاض. يمكنكِ الحصول على مزيد من المعلومات حول التخدير فوق الجافية للولادة على موقع LabourPains الإلكتروني: https://bit.ly/PainRelief-Labour
يمكن استخدام التخدير فوق الجافية أيضاً أثناء العمليات الجراحية ولتسكين الألم بعدها. يمكنك الاطلاع على المزيد حول التخدير فوق الجافية في العمليات الجراحية على موقع الكلية الملكية لأطباء التخدير: www.rcoa.ac.uk/patientinfo/epidural-anaesthesia.
حول المخاطر والتخدير فوق الجافية
كل شخص مختلف، وليس من الممكن معرفة من سيتعرض لآثار جانبية أو مخاطر.
إن معرفة المخاطر يمكن أن تساعدك في مناقشة الخيارات مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتك أو خطة ولادتك.
المخاطر المذكورة في هذه النشرة هي متوسطات مستقاة من دراسات بحثية. يمكنك الاطلاع على البحث الذي استخدمناه في جدول الأدلة الخاص بالتخدير الموضعي والمخاطر، والذي يمكنك الوصول إليه هنا: www.rcoa.ac.uk/patientinfo/epidural-evidence-table.
قد تكون المخاطر التي تواجهها أعلى أو أقل من هذه الأرقام. إذا كنت تفكر في استخدام التخدير فوق الجافية لإجراء عملية جراحية، فسيناقش معك طبيب التخدير المخاطر الأكثر احتمالاً أو أهمية بالنسبة لك.
إذا كنتِ تفكرين في استخدام التخدير فوق الجافية أثناء الولادة، فقد لا تقابلين طبيب التخدير إلا عند بدء المخاض. ولأن المخاض قد يكون غير متوقع، فقد تقررين استخدام التخدير فوق الجافية حتى لو لم تخططي لذلك. سواءً كان التخدير فوق الجافية جزءًا من خطة ولادتك أم لا، فإن قراءة هذه النشرة وغيرها على موقع LabourPains الإلكتروني ستساعدك على الاستعداد لأي طارئ والتفكير في أي أسئلة قد تخطر ببالك.
المخاطر والتخدير فوق الجافية أثناء الولادة
بحسب أحدث الأدلة، فإن التخدير فوق الجافية:
- لا مما يزيد من احتمالية حاجتك إلى الولادة القيصرية
- لا يزيد ذلك من احتمالية استخدام جهاز الشفط أو الملقط (الأدوات المستخدمة للمساعدة في إخراج الطفل أثناء الولادة المهبلية).
- لا قد يُسبب النعاس لطفلك أو يُلحق به ضرراً طويل الأمد
- لا تسبب آلام الظهر بعد الولادة.
قد يساعد اختيار التخدير فوق الجافية لتخفيف الألم أثناء المخاض في تقليل احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة، مثل النزيف الحاد (النزيف)، والالتهابات، والجلطات الدموية، أو الحاجة إلى العناية المركزة.
يمكن أن تجعل الحقن فوق الجافية الولادة أكثر أمانًا في الحالات التالية:
- أنت تعيش مع السمنة
- لديك مشاكل صحية موجودة
- أنتِ حامل بأكثر من طفل
- طفلكِ مولود قبل الأوان (ولد قبل الموعد المحدد).
ماذا يحدث إذا لم ينجح التخدير فوق الجافية؟
لا تُؤتي حقن التخدير فوق الجافية ثمارها دائمًا كما ينبغي، وأحيانًا لا تُؤتي أي ثمار على الإطلاق. يستغرق تحضيرها حوالي 20 دقيقة، وقد يستغرق الشعور بتأثيرها الكامل ما يصل إلى 30 دقيقة. إذا لم تُؤتِ ثمارها المرجوة، فأخبري طبيبة التوليد أو طبيب التخدير. بإمكانهم مساعدتكِ في:
- يتم إعطاء المزيد من المخدر عبر القسطرة
- أطلب منك تغيير موقفك
- انقل القسطرة إلى مكان مختلف في ظهرك (إعادة التموضع)
- اقترح استخدام نوع مختلف من التخدير.
من بين 100 امرأة خضعن للتخدير فوق الجافية أثناء المخاض
احتاج حوالي 10 مرضى إلى مسكنات إضافية للألم، بالإضافة إلى التخدير فوق الجافية، بينما لم يحتج 90 مريضًا إلى ذلك.
اضطر حوالي 5 مرضى إلى إعادة وضع إبرة التخدير فوق الجافية، بينما لم يحتج 95 مريضًا إلى ذلك.
المخاطر والآثار الجانبية المرتبطة بالتخدير فوق الجافية
هذه الأرقام تمثل نسبة من كل 100 شخص خضعوا للتخدير فوق الجافية
| ماذا حدث؟ | إلى متى؟ هل يمكن علاجه؟ |
الصداع (صداع ما بعد البزل القطني)
| يمكن أن يحدث ذلك في غضون يوم واحد إلى أسبوع واحد بعد التخدير فوق الجافية. قد يكون الأمر خفيفاً ويتحسن في غضون أيام قليلة باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، أو قد يكون شديداً ويتطلب العلاج في المستشفى. يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات حول الصداع التالي للبزل القطني من نشرتنا بعنوان "الصداع بعد التخدير النخاعي أو فوق الجافية". كم العدد؟
|
الحمى
| يمكن أن يحدث ذلك في الساعات التي تلي التخدير فوق الجافية ويستمر لبضعة أيام. قد يقدم لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك مضادات حيوية إذا كان السبب عدوى. كم العدد؟
|
انخفاض ضغط الدم الذي يتطلب علاجًا
| قد يحدث ذلك فورًا ويستمر لبضع ساعات بعد التخدير فوق الجافية. وقد تشعرين بالغثيان أو الدوار أو النعاس. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بكِ أن يصف لكِ دواءً لتحسين ضغط الدم. كم العدد؟
|
الشعور بالغثيان
| قد يحدث ذلك فورًا ويستمر لبضع ساعات بعد التخدير فوق الجافية. ويمكن لفريق الرعاية الصحية أن يصف لك أدوية مضادة للغثيان إذا حدث ذلك. كم العدد؟
|
الحكة
| يمكن أن يحدث ذلك على الفور وعادة ما يزول بعد ساعتين. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يعطيك دواءً لعلاج الحكة. كم العدد؟
|
صعوبة التبول
| قد لا تشعرين بالحاجة إلى التبول بعد التخدير فوق الجافية. في بعض الأحيان، يوصي الفريق الطبي بتركيب قسطرة بولية، وهي أنبوب رفيع لتصريف البول مباشرة من المثانة. قد تبقى هذه القسطرة حتى اليوم التالي. |
المخاطر المذكورة أدناه نادرة
هذه الأرقام تمثل نسبة من كل 1,000 شخص خضعوا للتخدير فوق الجافية
ماذا حدث؟ | إلى متى؟ هل يمكن علاجه؟ |
سمية التخدير الموضعي (جرعة زائدة من المخدر) في مجرى دمك).
| هذه مضاعفات خطيرة. سيقوم فريقك الطبي بمعالجتك بسرعة في حال حدوثها. كم العدد؟ حوالي شخص واحد فعل ذلك – حوالي 999 لم يفعلوا |
هذه الأرقام من كل 20,000
ماذا حدث؟ | إلى متى؟ هل يمكن علاجه؟ |
ضعف، خدر، تنميل في الساق أو الأرداف أو القدم (تلف الأعصاب)
| الضرر المؤقت: (أيام أو أسابيع) وعادة ما يتحسن من تلقاء نفسه. كم العدد؟ فعلها اثنان – لم يفعلها 19,992 ضرر دائم كم العدد؟ حوالي شخص واحد فعل ذلك – حوالي 19,999 لم يفعلوا يمكنكم الحصول على مزيد من المعلومات من نشرتنا. تلف الأعصاب بعد التخدير النخاعي أو فوق الجافية. |
هذه الأرقام تمثل نسبة من كل 50,000 شخص خضعوا للتخدير فوق الجافية
ماذا حدث؟ | إلى متى؟ هل يمكن علاجه؟ |
تشمل أعراض التهاب السحايا الصداع والحمى والقيء
| قد تحدث عدوى التهاب السحايا بعد أيام أو أسابيع من التخدير فوق الجافية، ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية. كم العدد؟ فعلها اثنان – لم يفعلها 49,999 |
هذه الأرقام تمثل نسبة من كل 200,000 شخص خضعوا للتخدير فوق الجافية
ماذا حدث؟ | إلى متى؟ هل يمكن علاجه؟ |
عدوى في العمود الفقري أو حوله
| يحدث ذلك بعد أيام أو أسابيع من التخدير فوق الجافية. ويتم علاجه بالمضادات الحيوية أو أحياناً بالجراحة لتصريف الخراج. كم العدد؟ فعلها اثنان – لم يفعلها 199,998 |
جلطة دموية حول العمود الفقري (ورم دموي فقري)
| هذه مضاعفات خطيرة قد تتطلب جراحة طارئة. قد يؤدي إلى شلل في الساق إذا لم يتم علاجه بسرعة. كم العدد؟ 1-2 فعلوا – 199,998 لم يفعلوا |
هذه الأرقام تمثل نسبة من كل 500,000 شخص خضعوا للتخدير فوق الجافية
ماذا حدث؟ | إلى متى؟ هل يمكن علاجه؟ |
الإصابة بالشلل
| كم العدد؟ فعلها اثنان – لم يفعلها 499,998 |
إخلاء مسؤولية
نبذل قصارى جهدنا للحفاظ على دقة المعلومات الواردة في هذه النشرة وتحديثها، ولكن لا يمكننا ضمان ذلك. لا نتوقع أن تغطي هذه المعلومات العامة جميع استفساراتكم أو أن تتناول كل ما قد يهمكم. ننصحكم بمناقشة خياراتكم وأي مخاوف لديكم مع فريقكم الطبي، مع استخدام هذه النشرة كدليل إرشادي. لا ينبغي اعتبار هذه النشرة وحدها بمثابة نصيحة طبية، ولا يجوز استخدامها لأي غرض تجاري أو مهني.
الطبعة الأولى، سبتمبر 2025
ستتم مراجعة هذه النشرة في غضون ثلاث سنوات من تاريخ النشر.
قم بتنزيل النشرة التعريفية حول التخدير فوق الجافية: المخاطر والآثار الجانبية
